中外留学生在张同泰国药馆工作人员的指导下体验传统端午香包的制作。
  新华社记者 徐 昱摄

访中国中医科学院院长、中国工程院院士张伯礼:让中医药服务世界人民健康

新华网北京1月9日电2018年,中医药国际化发展进展如何,发生了哪些大事?1月8日,世界中医药学会联合会在京发布2018年度世界中医药十大新闻,每年10月11日定为“世界中医药日”、世卫组织发布新版《国际疾病分类》、国家中医药管理局与世卫组织签署关于传统医学合作的谅解备忘录、世界中医学专业核心课程教材发布、诺贝尔生理学和医学奖获得者屠呦呦获“改革先锋”称号等入选。

  把中医药工作摆在更加突出的位置,让这一中华文明的瑰宝焕发新的光彩——近日,中医药发展喜讯连连,习近平对中医药工作作出重要指示、《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》正式发布、全国中医药大会在京召开……国家战略的支持与推动,为新时代传承创新发展中医药事业指明方向,为中医药振兴发展、走向世界创造了新的机遇。

近年来,随着健康观念和医学模式的转变,中医药在防治常见病、多发病、慢性病及重大疾病中的疗效和作用,日益得到国际社会的认可和接受。中国中医科学院院长、中国工程院院士张伯礼表示,中医学、西医学两种医学体系不同,但目的是共同的,就是维护健康、解除病痛。中医药能为世界人民健康提供一种有效的选择。

世界中医药学会联合会副会长兼秘书长桑滨生表示,此次发布的十大新闻反映了一年来发生在全球的中医药大事,社会关注度高,影响大。重要国家、国际组织领导人关注,重大中医药国际事件、重大中医药国际活动是其特点,反映了中医药更加受到国际社会的重视,中医药国际发展水平上升的趋势,中医药国际发展状况更加活跃。

  一株“中国小草”挽救百万生命,一枚“神奇银针”穿行“一带一路”……蕴含着中华民族伟大智慧的中医药,对世界文明进步产生了积极影响。

中医药是中华民族优秀文化的杰出代表,也是“打开中华文明宝库的钥匙”。可以说,中医药是一张非常“亮丽的外交名片”。

确认“世界中医药日”,中医药逐步融入国际主流医学

  “中医药作为国际医学体系的重要组成部分,正为促进人类健康发挥积极作用。”中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼在接受本报采访时说。

张伯礼介绍,目前,中医药已传播到183个国家和地区。据世界卫生组织统计,103个会员国认可使用针灸,其中29个设立了传统医学的法律法规,18个将针灸纳入医疗保险体系。中药也逐步进入国际医药体系,在俄罗斯、古巴、越南、新加坡和阿联酋等国,以药品形式注册。还有30多个国家和地区,开办了数百所中医药院校,培养本土化中医药人才。

2018年,中医药发出了在国际上高水平发展的强信号。2018年11月17日,第十五届世界中医药大会暨“一带一路”中医药文化周在意大利罗马开幕,发布的《罗马宣言》将每年的10月11日定为“世界中医药日”,受到全球广泛关注。“世界中医药日”的确立,也向全世界的中医药工作者释放出中医药人要勇于担当,继承好、发展好、利用好中医药,推进中医药在国际上高水平发展的强信号。

  世界需要中医药

“我在国外讲学时,注意到一个显著而可喜的变化,现在国外执业的中医师70%是洋中医,中医服务的患者70%是外国人。”张伯礼说,从以上数据可以看出,中医药正在逐步走向世界,走进各国普通群众的生活。

2018年12月3日,中国国家中医药管理局党组书记余艳红与世界卫生组织副总干事索姆娅·斯瓦米娜珊举行工作会谈,共同签署《中华人民共和国国家中医药管理局与世界卫生组织关于传统医学合作的谅解备忘录》。谅解备忘录内容涵盖标准规范、临床指南、数据整合、资源利用、能力建设等诸多方面,有助于提升中医药科学和文化及标准规范的国际影响力,在全球范围内提高中医药服务和产品质量,增强中医药管理和技术人员能力水平,为下一阶段中医药高水平走向世界、融入主流医学夯实基础。

  今年5月,第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本》,首次纳入起源于中医药的传统医学章节,这标志着中医药正式接入国际主流医学这一分类体系,对推动中医药国际化具有重要意义。

张伯礼强调,我们讲中医药国际化或者叫“走出去”,前提是世界需要中医药,关键是中医药的临床疗效。“我常讲,让人不得病的医学是好医学,让人不得病的医生是好医生。”张伯礼认为,中医药学以整体观念为指导,追求人和自然和谐共生,倡导养生保健、个体化诊疗,受到世界人民的欢迎。所以不是中医药非要走出去不可,而是世界需要中医药。

2018年6月18日,世卫组织发布新版《国际疾病分类》,推动中医药融入国际主流医学。传统医学在全球许多地方应用,但相关内容常常没有被记录和报告。此次,关于传统医学的章节专门提到了起源于中国古代,目前在中国、日本、韩国和世界其他地区应用的中医。新版《国际疾病分类》将传统医学纳入分类系统,有助于以标准化和可国际比较的方式来对待传统医学。医疗人员可根据新版《国际疾病分类》,从形式、频次、有效性、安全性、质量、成果和成本等方面衡量传统医学,通过实践、研究和报告在国际上比较传统医学,从而将传统医学实践与全球通行的医学标准联系起来。据悉,《国际疾病分类》是确定全球卫生趋势和统计数据的基础,其中含有约5.5万个与损伤、疾病以及死因有关的独特代码,使卫生从业人员能够通过一种通用语言来交换世界各地的卫生信息。新版本将交给2019年5月举行的世界卫生大会批准,计划于2022年1月1日生效。

  推动中医中药国际标准制定,积极参与国际传统医学相关规则制定,这是中医药开放发展、参与国际交流与合作的必经之路。近年来,中国与世界卫生组织、国际标准化组织、中东欧国家、东盟、上合组织、金砖国家等多边机构在传统医学国家政策制定、科学研究、标准化等领域的合作不断加强。

张伯礼指出,中医药学虽然古老,但它的理念、方法并不落后。现代生命科学所遇到的很多困难和挑战,将从中医药学中得到启发。对一些西医药疗效不显著或者缺少干预措施的情况,中医药可以提供补充,对有些疾病甚至还可以发挥主导作用。例如,青蒿素的发现及后续药物的研制成功,挽救了全球数百万人的生命,屠呦呦研究员也因为发现青蒿素,获得了诺贝尔生理学或医学奖。屠呦呦在演讲时指出,青蒿素是中医药献给世界人民的礼物。中医药“走出去”,将为解决世界医改难题提供中国式办法。

中医药获海内外肯定,促进中医药在更高层面走向世界

  在张伯礼看来,中医药走向世界是时代需求。随着经济社会的发展,人类疾病谱发生了巨大变化,由此带来了医学目的、医学模式的变革。世界卫生组织在《迎接21世纪挑战》报告中指出:“21世纪的医学,不应该继续以疾病为主要研究领域,应当以人类的健康作为医学的主要研究方向。”

“中医药走出去,还有利于新医学体系的形成。”张伯礼说,中医药走出去,伴随着文化的交流、思想的碰撞,也将促进中西医学的融合发展,推动既高于现代中医也高于现代西医的新医学体系的形成。例如,7个中成药开展美国临床试验研究,推动了中美药学评价体系和管理办法的相互借鉴,有助于形成国际公认的中医药注册管理办法。

来自中医药的青蒿素影响了世界,体现出中医药宝库是世界医药不可或缺的组成部分。2018年12月18日,诺贝尔生理学和医学奖获得者屠呦呦获“改革先锋”称号。20年前,青蒿素和它的衍生物走向国际疟疾疫区,开始发挥威力。2000年至2015年期间,全球疟疾患者的死亡率下降了60%,数百万生命得以挽救。青蒿素联合疗法至今仍是世界卫生组织推荐的疟疾治疗方法。

  “世卫组织的这一论断,恰恰与中医药学的基本理念一致。”张伯礼说。

此外,张伯礼坦言,中医药的国际化是一个过程,推动这项工作,还需要苦练“内功”,把中医药研究的功课做好。要让中医药更好地为人类健康服务,需要用更为科学的手段展现中医药的疗效。正如屠呦呦所说:“中医药是个伟大的宝库,但也不是捡来就可以用的,还需要创新。”

2018年,多场高水平国际会议在全球各地举办,促进中医药在更高层面走向世界。2018年9月16日,《世界中医学专业核心课程教材》在第五届世界中医药教育大会上发布,教材定位于培养符合临床需求的中医师,有利于全面、系统、准确地向世界传播中医药学。该套教材共有13分册,总主编为张伯礼院士,来自中国、美国、英国等15个国家和地区的中医药教育专家290人参与编写。

  张伯礼表示,中医药学本质上是健康医学的先驱:中医药学强调养生保健治未病的积极预防疾病思想,是一套完整的医学知识体系。“这种学术特色和优势契合了当前的医学发展需求,这也是中医药学在世界范围内广泛传播、不断发展的根本原因与基础。”

为促进中医药在全球范围内的规范发展,保障安全、有效、合理应用,中国推动在国际标准化组织成立中医药技术委员会,秘书处设在中国上海,目前已发布了一批中医药国际标准。在中国的推动下,世界卫生组织将以中医药为主体的传统医学纳入新版国际疾病分类,积极推动传统药监督管理国际交流与合作,保障传统药安全有效。

2018传统医药国际发展论坛5月10日在曼谷举行,旨在藉此发挥澳门作为连结东盟以及中国内地的平台功能,共同推动传统医药的国际化发展。2018年9月16日,第五届世界中医药教育大会在天津召开,来自32个国家和地区的中医药专家学者参加。2018年12月8日,首届世界中医药科技大会在杭州召开,中医药国际贡献奖增设科技进步奖。世界中医药学会联合会科技发展委员会、真实世界研究专业委员会同期成立。2018年11月26日,联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员会第十三次会议在毛里求斯·路易港举行。作为联合国教科文组织认证的非政府机构中唯一的中医药界代表,世界中医药学会联合会出席并开展了“世界中医药非遗分会场”、中医药展位宣传、中医药文化展、义诊及中医药电影放映等活动。

  在此背景下,中医药日益获得国际社会的认可。数据显示,中医药目前已传播到183个国家和地区。到目前为止,共有113个国家认可使用针灸,其中有20个国家将针灸纳入医疗保险体系。此外,已经有一批中药方剂通过明确药效物质、建立标准化生产链,更好更快地为欧美市场接受。

开创中医药全方位对外开放新格局

此外,2018年11月28日,“藏医药浴法”列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录。藏医药浴法相关项目分别于2008年和2014年被列入国家级非物质文化遗产代表性项目名录。随着藏医药浴法的列入,中国共有40个项目列入联合国教科文组织非物质文化遗产相关名录。

  “根据相关统计数据,已有29个国家设立了传统医学的法律法规。欧美一些国家,包括匈牙利和葡萄牙等,都已将中医列为健康医疗体系的一部分。”张伯礼说。

随着中医药融入国际医学体系的步伐逐渐加快,中医药健康服务业发展存在巨大潜力,能够为促进经济结构转型、拉动经济增长贡献力量。张伯礼透露,如今,中医药已成为中国与东盟、欧盟、非洲、中东欧等地区和组织卫生经贸合作的重要内容。

2018年6月5日,纪念李时珍诞辰500周年系列活动在全球举办。2011年李时珍的《本草纲目》入选联合国教科文组织《世界记忆名录》,这是中国对世界文化的重要贡献,也是中医药学对世界医学的贡献。

  疗效获国际认可

其实,自古以来,中医药就是古丝绸之路沿线国家交流合作的重要内容,伴随早期的商贸活动在沿线国家落地生根,以不同形态成为沿线民众共享共建的卫生资源。而当下,“一带一路”沿线国家和地区中医药贸易不断增长。中国海关统计数据显示,2014年我国中药类产品出口35.92亿美元;“一带一路”沿线各国中药贸易活跃,从2008年的贸易额7.81亿美元,增长到2014年的25.43亿美元,增长了2.26倍。但与此同时,中医药在“一带一路”沿线各国发展不均衡,各国立法及民众认可程度存在较大差异;缺乏统一的中医药/传统医药相关国际标准;国际合作面临着诸多法律障碍和贸易壁垒等问题也亟待解决。

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  不久前,2019年度联合国教科文组织—赤道几内亚国际生命科学研究奖公布获奖名单,来自中国的屠呦呦成为3名获奖者之一。

据了解,为加强与“一带一路”沿线国家在中医药领域的交流与合作,开创中医药全方位对外开放新格局,国家中医药管理局、国家发展和改革委员会日前联合印发《中医药“一带一路”发展规划(2016—2020年)》,提出“五通”任务,即政策沟通、资源互通、民心相通、科技联通、贸易畅通。规划要求到2020年,中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成,与沿线国家合作建设30个中医药海外中心,颁布20项中医药国际标准,注册100种中药产品,建设50家中医药对外交流合作示范基地等,进而使医药医疗与养生保健的价值被沿线民众广泛认可,让更多沿线国家承认中医药的法律地位。另外,还要实施中医药服务贸易项目、中医药健康旅游项目和中医药参与中外自贸区谈判项目。推动将中医药纳入中外自贸协定内容,扩大沿线国家对中医药的市场开放,降低对中医药服务和产品的准入壁垒。

  联合国教科文组织在公告中表示,屠呦呦发现的全新抗疟疾药物青蒿素,在20世纪80年代治愈了很多中国病人。世界卫生组织推荐将基于青蒿素的复合疗法作为一线抗疟治疗方案,拯救了数百万人的生命,使非洲疟疾致死率下降66%,5岁以下儿童患疟疾死亡率下降71%。

张伯礼说,积极参与“一带一路”建设,有利于促进中医药传承创新,促进中医药原创思维与现代科技融合发展,为维护人类健康作出新的贡献。

  从荣获诺贝尔生理学或医学奖,到再度得到国际认可,屠呦呦的中医药研究实践,让世界看到了中医药的用武之地和传承创新。

(本报北京1月19日电 本报记者 田雅婷)

  “青蒿素是传统中医送给世界人民的礼物。”屠呦呦说,中医药是一个伟大的宝库,应该让其发挥更大作用,为人类健康造福。

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  从中国科学家屠呦呦对青蒿素的研究获得诺贝尔奖,到包含起源于中国的传统医学被纳入《国际疾病分类第十一次修订本》,凡此都表明中医药正进入国际视野。据中国外文局对外传播研究中心在五大洲22个国家开展的第五次中国国家形象全球调查结果显示,中医药继续成为国家形象亮点。

  张伯礼表示,在循证医学理念的指导下,一系列高质量的中医药临床研究证据不断涌现,比如中医药治疗心血管疾病、针刺治疗压力性尿失禁等。“中医药的疗效已经逐渐获得了国际同行认可,科研成果相继在国际权威杂志发表。”他说。

  就中医药在防治常见病、慢性病等疾病中的疗效获得国际认可,贵州省中国科学院天然产物化学重点实验室副研究员顾玮对几个案例印象深刻:2006年,美国食品药品监督管理局批准了第一个中药处方茶多酚——用于局部治疗由人类乳头瘤病毒引起的生殖器疣;2016年9月,中国第一个进入美国FDA临床研究的治疗流行性感冒的中药——连花清瘟胶囊美国二期临床研究在弗吉尼亚州正式启动……

  贡献中国智慧

  在中医药服务惠及世界、造福人类的过程中,作为中华优秀传统文化的重要组成部分,中医药文化也为人类贡献了中国智慧与中国方案。

  目前,中医针灸和藏医药浴法分别列入人类非物质文化遗产代表作名录;《本草纲目》和《黄帝内经》被联合国教科文组织列入世界记忆名录,数量可观的中医古籍成为中华文化中的医学瑰宝;以“简便验廉”著称的中医药,成为受人追捧的养生保健和诊疗方式,也吸引了越来越多年轻人的关注和喜爱。

  如今,中医药将其在疾病预防、治疗、康复等方面的独特优势融入多国医药文化中,成为不同文明美美与共的最佳写照。

  在提升中医药国际传播文化认同度的过程中,孔子学院、中医药海外中心提供了重要平台。

  来自孔子学院总部的数据显示,目前为止,全球共有16所中医特色孔子学院,更有不少孔子学院开设了中医药课程,举办中医药文化讲座、体验等活动。

  孔子学院总部相关负责人表示,孔子学院成了世界认识中医药文化的重要平台,中医药文化通过多种形式传向世界各地,包括与国外院校合作开设中医专业和中医类汉语学分课程等。

  如今,中医药已成为构建人类命运共同体和“一带一路”国际合作重要内容。我国已与40余个外国政府、地区和组织签署了专门的中医药合作协议,在“一带一路”相关国家和地区建立了一批中医药海外中心,在30多个国家和地区开办了数百所中医药院校。根据规划,到2020年,中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成,与沿线国家合作建设30个中医药海外中心。

  “中医药既是‘一带一路’倡议中民心所向的外援项目,也是中华文化传播的重要载体以及人文交流的重要内容,它能在‘一带一路’沿线国家进一步彰显东方智慧,服务于健康世界的建设。”张伯礼说。

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